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【華人健康網圖文提供／小黃醫師的隨手筆記】Q：為什麼網路上只能找到自然醫學在解釋血糖震盪，而醫學書不會講這東西呢？

先講答案：沒有存在的東西（血糖震盪）當然沒有人會去講啊。

血糖震盪不存在當心吃粥讓血糖飆升

在正常人中，除了飯後的血糖有波動外，空腹時的血糖是維持在一個穩定的範圍內。空腹時的血糖是靠著肝臟將脂肪酸、氨基酸，以及儲存的肝糖等能量，轉換成葡萄糖，提供身體其他器官作為能量來源。

當血糖高於70mg/dL以上後，身體的胰島素會開始分泌，來抑制肝臟的葡萄糖新生，使肝臟不會製造過多的葡萄糖，同時會造成血糖上昇的昇醣素也會跟著減少。而當我們攝食之後，急速的血糖上升，會讓胰臟的胰島細胞先快速釋放已經做好備著的胰島素，接著大量生產胰島素，讓升上去的血糖下來。

當血糖低於70mg/dL以下時，身體會減少胰島素的分泌，同時會增加昇醣素的分泌，如果血糖持續下降，接著腎上腺素、皮質素、生長激素，會被刺激分泌，交感神經也會被刺激，讓人覺得不舒服而主動去找尋食物。 而上述的控制機轉，也會因人而異，正常年輕女性的空腹血糖有可能低到50mg/dL而沒有任何不適。

許多人會誤解的是，只要有肚子餓，發抖，頭暈，冒冷汗，就叫低血糖。事實上並不是，那只是肚子餓的正常身體反應。一般人在肚子餓的狀況下，就會有上述症狀。在一般正常人的低血糖，必須符合：

1.

臨床上有典型低血糖症狀。


2.

測量到低血糖數值。


3.

給予含糖食物後，血糖正常後，低血糖症狀改善。





血糖震盪不存在當心吃粥讓血糖飆升

這三個條件都符合，才叫低血糖。反覆低血糖時，也不是考慮去改變飲食，而是要診斷是否有疾病產生，譬如說糖尿病前期、胰島素瘤、慢性發炎的疾病等等。反覆低血糖不去診斷治療而是去改變飲食，真是蠢到爆的做法。

在糖尿病患者，上述的控制血糖機轉是失靈的，當血糖過低時，胰島素沒有辦法適時減量，昇醣素無法適時增量；血糖過高時，胰島素的分泌和作用效果都無法隨著身體需求而增強，而昇醣素又不會適時下降，導致血糖波動大。在醫學上，這種狀況叫血糖變異度(Glucose variability)大。

在一般正常人，血糖藉由複雜的控制機轉，維持在穩定的範圍內。因此在正常人中，並沒有所謂的血糖震盪。只有糖尿病患者，才會因為血糖波動過大，造成預後變差的情況。所以，在正常人中講血糖震盪，真的是很無聊的一件事。

在飲食過後的血糖波動程度，並不是看你吃多少碳水化合物，而是看你吃的碳水化合物種類。很簡單的一個粒子，同樣是吃一匙的米煮成的白飯和粥，一樣的熱量，一樣的碳水化合物，但是兩者對血糖的影響卻是不一樣。粥在烹煮過程的水解作用，使澱粉的比例下降。

因此粥會讓血糖急速上升，而白飯相對不會，即使兩者的總量是一樣的。這種觀念，在營養學和醫學上，叫做升糖指數(Glycemic index)。在網路上有很多升糖指數的網站可以參考，在這邊就不特別寫出來。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/血糖震盪不存在-當心吃粥讓血糖飆升-031607874.html

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